info@tohtorille.fi
Huom: Tämä artikkeli on yleistä tietoa eikä korvaa lääkärin, dermatologin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen neuvontaa. Jos epäilet syyhyä, ota yhteyttä terveydenhuoltoon. Wikipedia ja muut yleislähteet eivät anna yksilöllistä hoitosuositusta.
Syyhy on syyhypunkin (Sarcoptes scabiei var. hominis) aiheuttama tarttuva ihosairaus. Pääoire on kova kutina, joka usein pahenee illalla ja yöllä. Punkkinaaras kaivaa ihon pintakerrokseen käytävän (tyypillisesti muutaman millimetrin–noin 1,5 cm) ja munii sinne. Munista kehittyvät punkit voivat tarttua ihmisestä toiseen läheisen kosketuksen, tekstiilien tai pintojen kautta. Lyhyt kosketus, kuten pelkkä kättely, ei yleensä riitä tartuntaan, mutta perhepiirissä, päivähoidossa ja laitoksissa syyhy leviää herkästi.
Aikuinen punkkinaaras on hyvin pieni (noin 0,3–0,5 mm) ja kuuluu hämähäkkieläimiin. Yksikin naaras voi aiheuttaa tartunnan. Ihon ulkopuolella punkki elää tyypillisesti vain lyhyen ajan. Eläinten syyhypunkit (kapi) eivät yleensä aiheuta ihmiselle varsinaista syyhyä, vaan ohimenevän ihottuman; ihmisen syyhyn aiheuttaja on ihmiseen sopeutunut muoto.
Kutinan lisäksi iholle voi tulla näppylöitä, rakkuloita ja naarmuja. Tyypillisiä alueita ovat sormien välit, ranteet, kyynärtaipeet, vyötärö, nivuset ja (lapsilla) myös kämmenet ja jalkapohjat. Käytävät voivat näkyä ohuina, harmahtavina viiruina. Oireet voivat alkaa viiveellä ensitartunnan jälkeen, koska herkistyminen kehittyy ajan kanssa; uudelleen tartunnassa kutina voi alkaa nopeammin.
Raapiminen voi johtaa bakteeritulehduksiin. Syyhyä ei pidä sekoittaa tavalliseen kuivaan ihoon tai allergiaan pelkän kutinan perusteella, mutta pitkään jatkunut yöllinen kutina ja perheen yhtäaikaiset oireet herättävät epäilyn. Epäselvissä tapauksissa diagnoosi varmistetaan terveydenhuollossa, tarvittaessa mikroskooppisella näytteellä tai muulla osoituksella.
Syyhyä hoidetaan lääkärin tai terveydenhuollon ohjeen mukaisilla valmisteilla, esimerkiksi permetriiniä sisältävällä voiteella. Hoidon onnistuminen edellyttää ohjeen tarkkaa noudattamista: koko iho hoidetaan ohjeen mukaan, ja usein myös oireettomat läheiset hoidetaan samanaikaisesti. Vuodevaatteet, pyyhkeet ja vaatteet pestään tai käsitellään ohjeen mukaisesti; joissain ohjeissa suositellaan myös pehmeiden lelujen ja tekstiilien eristämistä määräajaksi.
Kutina voi jatkua vielä hoidon jälkeen, vaikka punkit olisivat kuolleet, koska ihoärsytyksen rauhoittuminen vie aikaa. Siksi uudelleenhoitoa ei pidä aloittaa omin päin vain kutinan perusteella. Jos oireet palaavat tai pahenevat, ota uudelleen yhteyttä terveydenhuoltoon. Raskaana olevien, pienten lasten ja laajojen ihottumien hoidossa tarvitaan aina ammattilaisen arvio.
Vältä läheistä iho-iho-kontaktia, kun syyhystä on epäily, kunnes hoito on aloitettu ohjeen mukaan. Älä jaa pyyhkeitä tai vaatteita. Kerro tartunnasta niille, joiden kanssa olet ollut läheisesti tekemisissä, jotta he voivat hakeutua arvioon. Laitoksissa ja päiväkodeissa noudatetaan paikallisia torjuntaohjeita.
Maailmanlaajuisesti syyhy on yleinen; arvioita tartunnan saaneiden määrästä liikkuu kymmenissä miljoonissa. Suomessa se esiintyy ajoittain perheissä ja yhteisöissä. Aikainen hoito vähentää leviämistä. Älä käytä eläinten kapihoitoaineita ihmiselle äläkä luota pelkkiin kotihoitovinkkeihin ilman terveydenhuollon arviota.
Yhteenveto: yöllinen kova kutina, tyypilliset ihoalueet ja läheisten samanaikaiset oireet kuuluvat syyhyn kuvaan. Diagnoosi ja hoito kuuluvat terveydenhuoltoon; oikea valmiste, samanaikainen läheisten hoito ja tekstiilien käsittely ovat avain tartuntaketjun katkaisemiseen.
Punkkien elämänkierto iholla sisältää munat, toukat, nymfit ja aikuiset. Siksi hoito-ohjelmissa korostetaan ohjeen mukaista toistoa tai riittävää kertakäsittelyä valmisteesta riippuen. Itse suunniteltu “lisäkuuri” voi ärsyttää ihoa. Noudata aina pakkauksen ja terveydenhuollon ohjetta, älä yhdistä useita valmisteita ilman lupaa.
Kutinan lievitykseen voidaan joskus käyttää lääkärin suosittelemia kutinalääkkeitä tai pehmeitä perusvoiteita, mutta ne eivät tapa punkkeja. Tartunnan torjunta perustuu punkkeja tappavaan hoitoon ja ympäristön ohjeenmukaiseen käsittelyyn. Pidä kirjaa siitä, milloin hoito tehtiin ja keitä läheisiä hoidettiin, jotta seuranta on selkeää.
Jos perheessä on useita oireisia, hoito kannattaa synkronoida samalle päivälle. Näin vältetään tilanne, jossa yksi hoitamaton henkilö tartuttaa muut uudelleen. Työpaikalla tai harrastuksissa riittää yleensä ohjeiden mukainen paluu, kun hoito on aloitettu; noudata kuitenkin paikallisia ohjeita.
Syyhypunkki elää ihon sarveiskerrokseen kaivamissaan käytävissä. Naaras munii käytävään, ja munista kehittyy uusia punkkeja muutamassa päivässä. Siksi oireiden viive ja tartunnan leviäminen perheen sisällä ovat tyypillisiä. Kun yksi henkilö hoidetaan ja muut jätetään hoitamatta, tartunta voi kiertää uudelleen. Terveydenhuollon ohjeissa korostetaan siksi samanaikaista hoitoa läheisille tarpeen mukaan.
Tekstiilien käsittelyssä noudatetaan valmistekohtaista ohjetta: yleensä vähintään 60 asteen pesu tai suljetussa pussissa säilytys määräajan. Imurointi ja pintojen pyyhkiminen voivat olla osa ohjeistusta, mutta tärkein toimi on oikea lääkehoito iholla. Älä käytä voimakkaita desinfiointiaineita iholla äläkä eläinlääkevalmisteita ihmisille.